توضیحات سازمان تأمین اجتماعی در خصوص ادعای پوشش یک ریالی برای دارو

باشگاه خبرنگاران جوان – سازمان تأمین اجتماعی، ضمن ادای احترام و قدردانی از جامعه پزشکی و کادر درمانی کشور که با تلاش‌های بی‌وقفه خود در حفظ سلامت مردم نقش بسزایی ایفا می‌کنند، بر خود لازم می‌داند در خصوص موضوعی که اخیرا در شبکه‌های اجتماعی با عنوان «پوشش ۱ ریالی بیمه تأمین اجتماعی برای دارو» منتشر شده است؛ پس از بررسی مساله و تماس با پزشک مذکور، توضیحاتی را به منظور روشنگری افکار عمومی به‌ویژه ذینفعان گرامی این سازمان ارائه می‌نماید:

نحوه و میزان پوشش خدمات درمانی توسط سازمان تأمین اجتماعی و سایر سازمان‌های بیمه‌گر، بر اساس مصوبات و تصمیمات شورای عالی بیمه سلامت و هیئت وزیران تعیین می‌شود و همه بیمه‌ها آن را به طور یکسان اجرا می‌کنند و هیچ تفاوتی در پوشش بیمه‌ها نیست و سازمان تأمین اجتماعی امکان و اختیار خارج یا اضافه کردن دارو در فهرست تحت پوشش بیمه را ندارد و همچنین یارانه دارویی در خصوص برخی دارو‌ها نیز توسط دولت پرداخت می‌شود و ارتباطی با سازمان‌های بیمه‌گر ندارد.

در خصوص داروی مورد اشاره در فیلم، «کپسول مولتی‌ویتأمین تراپوتیک» نیز سازمان تأمین اجتماعی و همه سازمان‌های بیمه‌گر بر اساس مصوبات و احکام نهاد‌های یاد شده اقدام می‌کنند. در این رابطه متاسفانه ارائه اطلاعات نادرست از سوی تکنسین داروخانه به فرد مراجعه کننده باعث ایجاد اشتباه شده است.

اعداد ۰، ۱ و ۲ که در سامانه دارویی سازمان تأمین اجتماعی نمایش داده می‌شوند، تنها کاربرد سازمانی دارند و به معنای پوشش ۱ ریالی دارو نیستند، برای دارو‌هایی که تحت پوشش بیمه قرار ندارند و از طریق صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج یا دارویار پوشش داده می‌شوند، اعدد ۱ نمایش داده می‌شود، یعنی در صورت نمایش عدد ۱ برای دارویی، به این معنی است که کد یارانه دارو یا حمایت صندوق خاص و صعب‌العلاج به آن دارو تعلق می‌گیرد و نه میزان پوشش بیمه پایه. 

سازمان تأمین اجتماعی به عنوان اولین خریدار خدمات درمانی و دومین تولیدکننده خدمات درمانی کشور پس از وزارت بهداشت، همواره جهت ارتقای کیفیت خدمات به جامعه تحت پوشش خود که به‌طور مستمر و مستقیم تحت حمایت و پوشش درمانی سازمان هستند، تلاش می‌کند و انتظار از عموم افراد به ویژه جامعه پزشکی کشور آن است که از اطلاع‌رسانی و اظهارنظر‌های نادرست نسبت به بزرگترین نهاد اجتماعی کشور خودداری نموده تا آرامش روانی بیش از پنجاه درصد جمعیت کشور که تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی هستند، مختل نشود.

منبع: روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی